中國經濟網北京8月6日訊（記者 郭文培）狂犬病是一種病死率接近100%的烈性人畜共患病。數據顯示，我國每年被貓狗咬傷的人數約有4000萬。夏季高溫天氣，動物情緒易亢奮暴躁，狂犬病也進入高發期。如不慎被動物抓傷咬傷，危險系數究竟有多大？當前我國狂犬病防控現狀如何？

　　我國狂犬病防控取得積極進展

　　“狂犬病是重要的人獸共患病，也是造成死亡人數最多的動物源性傳染病。” 中國疾病預防控制中心傳染病管理處主任醫師、中國醫學救援協會動物傷害救治分會副會長殷文武介紹，近年來有關部門多措并舉，我國狂犬病防治進入了新階段。自2007年起，我國狂犬病發病數持續回落。根據我國消除狂犬病路線圖，“十四五”時期（2021-2025年）的工作目標是狂犬病的報告病例數在50例左右省份少于10個。“十五五”時期（2026—2030年）的工作目標則是“零犬傳人狂犬病”。令人欣喜的是，消除狂犬病計劃順利進行。殷文武分享的一組數據顯示，2023年全國共有122個病例，涉及101個縣區，其中河南、湖南、廣西分布最多，分別為35例、16例、11例。

　　“犬的管理相對薄弱，注冊率不高。特別在農村，犬、貓散養現象普遍極易發生動物間傳播及動物致傷情況。同時，農村地區散養犬監管不力，犬只狂犬病免疫措施難以落實，流浪犬收容處置有待加強。此外，犬的疫苗接種率在廣大農村較低，難以達到阻斷傳播的70%。”談及防控挑戰，殷文武表示，未來狂犬病防控的重點，就是要繼續做好暴露后預防處置工作。同時，探索犬傷綜合管理模式，著手研究制定動物咬傷狂犬病暴露風險評估指南。繼續做好狂犬病監測和風險評估，提高實驗室診斷率。如發現狂犬病疫情，啟動聯防聯控機制，聯合公安、農業等部門落實疫點清除的各項防控措施，聯合農業部門共同開展地區犬傳人狂犬病消除的認證。

　　被動免疫引領防控邁入新階段

　　狂犬病是一種病死率接近100%的烈性人畜共患病，但通過規范的暴露后處置（PEP）可以100%避免發病。

　　《中國公民健康素養——基本知識與技能（2024年版）》介紹，家養犬、貓應接種獸用狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應立即沖洗、消毒傷口，并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白（或血清或單克隆抗體）和人用狂犬病疫苗。

　　談及狂犬病治療，中國科學院生物物理研究所研究員、科興聯合研究院院長王祥喜表示：“狂犬病仍大量流行于亞非等發展中國家地區，在歐美等低流行地區狂犬病毒野生動物宿主外溢風險提高。疫苗和被動免疫制劑狂犬病免疫球蛋白（RIGs）成為控制狂犬病的有效手段。然而RIGs費用昂貴、供應短缺、有安全隱患，因此廣譜、強效單克隆抗體組合對于預防和治療意義重大。”

　　“狂犬病暴露的科學標準是確定傷口內有狂犬病病毒，狂犬病暴露后處理的目標是狂犬病病毒被徹底清除。”北京大學人民醫院急診外科/創傷救治中心副主任王傳林說，隨著技術的發展，近年來單克降抗體應運而生，單克隆抗體是狂大病被動免疫制劑的發展方向，最近獲批上市的雞尾酒單抗為臨床提供了更多選擇。

　　據了解，國內首個符合世界衛生組織（WHO）推薦的抗狂犬病雞尾酒單克隆抗體克瑞華不久前已在國內獲批上市，成為全球狂犬病被動免疫制劑新選擇。

　　事實上，一直以來，狂犬病暴露預防處置正從主動免疫到被動免疫不斷發展——公元前1930年，首例狂犬病被記錄，病死率約100%。1885年，首個狂犬病疫苗問世，用于主動免疫。1972年，首個狂犬病免疫球蛋白問世，用于被動免疫。2012年，WHO推薦使用含抗狂犬病病毒兩種或者以上的抗體組合制劑的“雞尾酒抗體”。2024年，國內首個符合WHO推薦的雞尾酒抗體克瑞華獲批上市。

　　“人類社會進步與傳染病防治休戚相關。”中國肝炎防治基金會理事長、原中國疾病預防控制中心主任王宇表示，人類面臨眾多病原微生物的威脅，有疫苗應對的只是少數。免疫球蛋白和單克隆抗體是疫苗的同盟軍，功能互補意義巨大，借助生物醫學科技迫切需要研制更多傳染病預防性抗體。

　　“WH0統計約40%狂犬病發生于15歲以下兒童，兒科人群獨有特征提示其更迫切需求狂犬病雞尾酒單抗。”著眼未來，興盟生物CEO曹一孚表示，將全力推進2030年“零犬傳人狂犬病”目標的實現。